醫聯(lián)體是指區域醫療聯(lián)合體，是將同一個(gè)區域內的醫療資源整合在一起，通常由一個(gè)區域內的三級醫院與二級醫院、社區醫院、村醫院組成一個(gè)醫療聯(lián)合體。目的是為了解決百姓看病難的問(wèn)題，構建分級醫療、急慢分治、雙向轉診的診療模式。

10月9日，國務(wù)院總理李克強主持召開(kāi)國務(wù)院常務(wù)會(huì )議，聽(tīng)取了公立醫院綜合改革和醫療聯(lián)合體建設進(jìn)展情況匯報，通過(guò)深化醫改優(yōu)化資源配置保障人民健康，部署進(jìn)一步做好基本醫保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫直接結算工作。

會(huì )議明確了醫改下一步將分別從完善公立醫院運行新機制、用體制機制改革推進(jìn)醫聯(lián)體建設、集中力量開(kāi)展疑難高發(fā)癌癥治療專(zhuān)項重點(diǎn)攻關(guān)、以“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”破解難題，加快推廣遠程醫療、預約診療、日間手術(shù)等醫療服務(wù)模式等四個(gè)主要方面推進(jìn)醫改工作。

醫聯(lián)體現狀

到今年9月全國所有公立醫院已全部開(kāi)展綜合改革，逐步建立了維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的運行新機制。著(zhù)力破除以藥補醫、理順醫療服務(wù)價(jià)格，取消了實(shí)行60多年的藥品加成政策，醫院收入的藥占比從2010年新一輪醫改之初的46.3%降至2016年的38.1%，居民個(gè)人衛生支出占衛生總費用比重從2008年的40.4%降至2016年的30%以下，65%的二級以上公立醫院開(kāi)展了按病種付費的醫保支付方式改革，患者就醫負擔持續下降。醫聯(lián)體建設取得積極進(jìn)展，近90%的三級醫院參與醫聯(lián)體試點(diǎn)、實(shí)現同級醫院檢查檢驗結果互認，80%以上的居民15分鐘內可以就近就醫，群眾享受優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)更加便利。

不可否認，在理想環(huán)境下，醫聯(lián)體的確可以實(shí)現不同層級醫療機構之間的聯(lián)合和資源共享，提高衛生資源利用效率。在美國和加拿大，也有類(lèi)似的區域分級診療網(wǎng)絡(luò )的成功案例可循。因此，我們所要做的，就是平衡好各方利益，辦好醫聯(lián)體。

要實(shí)現這個(gè)目標，首先要解決的問(wèn)題是，構建這個(gè)醫聯(lián)體的凝聚力是什么？也就是說(shuō)醫聯(lián)體的相關(guān)各方，包括政府、醫院、基層醫療機構、醫生和老百姓等的利益訴求是否都能得到很好的滿(mǎn)足。

政府希望的是“強基層”，實(shí)現醫療生態(tài)系統內的分級診療，控制醫療費用；大醫院需要穩定的病人來(lái)源和醫療服務(wù)水平的提升；基層醫療機構要提高診療能力，增加醫療收入；醫生們希望自身價(jià)值得到合理體現，獲得長(cháng)遠的職業(yè)發(fā)展；老百姓則希望看病難、看病貴的問(wèn)題得到解決。